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老年人眼睛看不清,可能什么眼病?

  眼睛前总是蒙上一层雾,看家里窗框感觉是弯的,走路看的红绿灯都重影,晚上更是什么都看不清。

  害!不就是年纪大了,老花眼了?错错错!这很可能是中老年常见眼部疾病或是慢性疾病作祟!

  到了一定年纪,出现视力模糊的时候,很多中老年人第一反应是老花眼,但除了老花,这些眼病也要注意!

  白内障——视力下降,红绿灯模糊

  白内障是全世界排名第一的致盲性眼病,是由于晶状体浑浊引起视力下降的一类常见的眼部疾病。老年人白内障的发生大多与年龄相关,主要由年龄引起的晶体代谢异常所致。

  建议:手术是白内障目前有效的治疗方法,而且如今白内障手术已发展得比较成熟,对年龄等因素的限制很小。对于单纯白内障,尽早进行手术,一般术后会有所改善。需要注意的是,白内障进入成熟期以后,视力下降会非常明显的,个别人视力甚至会下降到0.1以下。对于这个阶段的白内障,建议及早手术治疗,术后反应比较轻,恢复起来比较快。

  如果进入过熟期,有可能会出现继发性青光眼的症状,就是眼睛不仅视力下降,而且会出现眼部的胀痛、头痛、恶心、呕吐。时间长了以后,一旦形成视神经萎缩,即便白内障手术以后,视力也很难恢复正常。

  青光眼——眼酸眼胀、头痛眼痛、恶心呕吐

  青光眼是致盲眼病因素中最常见的一个。典型症状是由于眼压升高,超过视网膜神经承受限度,从而引发的视功能损伤。急性青光眼会出现眼酸眼胀、头晕头痛、恶心呕吐等症状。但是,更需要注意的反而是慢性青光眼,因为症状不明显,所以更容易被忽视。


  建议:青光眼治疗的关键:早发现,早治疗!定期眼检查很重要!目前青光眼无法治愈,只能像糖尿病、高血压等慢性病一样,控制病情,维持当前剩余视野。一般青光眼患者需要长期用药,定期复查。

  黄斑变性——视力下降、视物变形

  黄斑位于视网膜的中心,它的存在是形成精细视觉、色觉、中央视野的关键。黄斑病变是指,由于长期被光线照射,慢性损害的积累,使得黄斑的感光细胞等有变性,从而影响视觉功能,导致视力下降。另外,黄斑病变分萎缩性和渗出性,多见于50岁以上的人群。


  建议:如果老人出现视物变形,视野中有暗点或视力下降等情况,要考虑到出现眼底病变的可能。年龄相关性黄斑变性有多种治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等,但这些治疗只能改善症状,延缓病情进展,不能治愈。

  糖尿病视网膜病变——视物模糊变形

  糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起。如果病史在20年以上,I型糖尿病99%、II型60%以上有糖尿病性视网膜病变(DRG)。在早期无感觉,随着病变发展而有不同程度的视力障碍,严重时,则完全失明,临床诊断以眼底照相与眼底荧光血管造影为主要手段。

  建议:预防糖尿病性视网膜病变最有效的方法是控制糖尿病。患者在诊断糖尿病后的5年内,每年应常规进行眼科检查,这样可早期发现视网膜病变并早期给予治疗,使视力得以保存。

  视网膜脱离——飞蚊闪光,中心视力下降,视野缺损

  视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。


  建议:视网膜脱离在任何年龄段人群均可发生,且多数为近视人群,尤其是高度近视者,所以高度近视人群必须定期复查眼底。随着年龄的增长,视网膜脱落的风险也会增加。需要注意的是,视网膜的脱离是有早期症状的,早期发现,早期治疗,治疗效果越好。

没有了! 得了白内障怎么办?一定要手术吗
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  • 林顺潮教授

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  • 肖月影副主任医师

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  • 刘万丽主任医师

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    擅长:白内障、玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病、青光眼、眼表疾病

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