成年人斜视能治吗？

　　斜视是常见眼病，临床上一般多是儿童矫正斜视，但也有一些孩子没有及时矫正斜视或是成年后出现斜视的情况，想通过手术矫正。

　　希小玛近期就被不少人问：“成年后，还有必要做斜视手术吗?”或是“我30岁、40岁还能做斜视手术吗?”

　　很多成年斜视患者对于手术十分纠结，今天希小玛就来给大家科普一下。

　　成年人为什么会出现斜视?

　　斜视，是指两眼视轴不能同时注视同一目标。形象来说，罹患斜视的人，双眼会同时向大脑发送两张不同的图片，大脑无法将这两张图片形成一个单一的立体图像。

　　眼球有6条眼外肌肉，它们的主要功能是控制眼球转动及固定眼球位置，这几条肌肉受第3、第4及第6的脑神经控制。如果两眼肌肉不协调，会导致视轴不平衡，出现斜视。

　　斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类，共同性斜视以两眼向正前方看时，眼球向内、外斜视、其他方向偏斜及眼珠无法转动为主要特征。

　　麻痹性斜视多见于成年人，由控制眼球肌肉的第三、第四或第六的脑神经因疾病，如高血压、脑中风、创伤、眼部或脑部肿瘤等而受损伤，眼外肌便会麻痹，令视轴不平衡。

　　成年后出现斜视的人，大脑已学会从双眼接收图像，无法忽略任何一只眼睛的图像，因此会看到两个不同的图像，产生复视，造成视力模糊、视觉混乱等情况。

　　成人斜视可以做手术吗?

　　成人斜视可以做手术吗?答案是可以。有的人五、六十岁，由于外观需求或是其他原因想做斜视手术，也是可以的。

　　成人进行斜视手术，有三个很重要的原因：

　　能够改善外观。斜视会影响外观、影响和别人正常的面对面交流，导致自卑心理。对于成年人来说，做斜视手术不仅改变外观，还提升了自信心。

　　可以消除重影，改善视力质量。有的成人斜视是由于疾病、外伤等原因造成，虽然外观并没有太大的影响，但视物时会出现复视、视力模糊等，也需要矫正。

　　修复立体视功能。斜视久拖不治，会影响双眼视觉功能的发育，造成弱视、复视及立体视的丧失。

　　立体视是只有人和高等动物才有的高级视觉功能，是我们从事精细工作的重要前提。有些成人斜视发生年龄较晚，尽管斜视度数很大，但进行斜视手术后仍能修复部分立体视。

　　斜视手术怎么做?

　　除了少部分斜视度数较小或者特殊类型的斜视可以配戴眼镜矫正外，大部分斜视都需要手术矫正。

　　斜视手术通过改变眼球肌肉的松紧程度，使双眼视轴重回平衡。以左眼内斜视为例，手术共分为四个步骤：

　　步骤一：打开结膜，显露出眼球的内侧肌，使其与眼球表面分离。

　　步骤二：将眼球内侧肌与眼球连接的部分剪断，并使得内侧肌退后些微部分，重新缝在眼球表面，固定在适当位置，减轻内侧肌的收缩能力。

　　步骤三：打开另一边结膜，暴露眼球的外侧肌并切除部分外侧肌。

　　步骤四：把缩短后的外侧肌重新缝在眼球表面、收紧外侧肌，增加其收缩能力。

　　简单来说，斜视手术是把控制眼球运动的6条眼外肌，调整至合适的位置，使得双眼可以同时注视一个物体。

　　目前斜视手术已是一项成熟的手术，在显微镜下操作，实时展现术中眼部组织结构的细微环境及变化。斜视手术不影响眼球内的结构，术后第二天就可以摘纱布看东西，不影响正常生活。