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孩子两只眼睛度数不一样,戴什么眼镜比较好

  有很多孩子明明没戴眼镜,看东西也清楚,但检测视力时,却发现单眼近视了。

  像这种情况,一只眼睛近视,一只不近视,如果没有定期给孩子检查视力,不少家长可能都不知道孩子有视力问题。

  而这种左右眼视力相差很大的情况,医学上叫屈光参差。屈光参差不容小觑,家长们一定要警惕!

  为什么会出现屈光参差

  每个人左右手、脚都不会是完全相同,人的眼睛也是如此,两只眼睛的屈光度数存在一定范围内的差异,这是正常现象。

  不过,度数相差越大时,视网膜成像差就越大,就会影响双眼立体视功能的融像能力。

  那么,为什么会出现屈光参差的现象呢?

  在眼睛正视化发育过程中,远视的度数不断减轻,而近视的度数在不断发展。如果两眼远视的消减程度或近视的发展进度不同,就会引起屈光参差。

  先天因素者,出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡,两眼的屈光状态不相对称。后天因素者,眼外伤、眼部疾病也会造成屈光参差。

  值得注意的是,日常生活中,歪头、侧躺看东西、书写姿势不正确等也是造成屈光参差的主要原因。因此,家长要特别注意孩子的日常用眼习惯。

  屈光参差有哪些危害?

  双眼屈光差异不超过100度称为生理性屈光参差,但当双眼屈光差异超过100度,就要注意了!有可能会出现各种视觉问题。

  1. 导致弱视

  当两眼屈光度数相差过大,眼睛视物会依赖度数较低的眼睛,久而久之,度数高的眼睛被忽略废用导致弱视,影响视功能。

  2. 导致斜视

  屈光参差会造成眼睛视觉敏感度低导致弱视,严重者眼部周边视网膜成像无法融合,眼球不能处于正常眼位便会导致斜视。


  3. 破坏立体视功能

  由于屈光参差,造成两眼物体成像清晰度和大小不等,视觉中枢对两眼物体成像融合较为困难,导致视物模糊。两眼屈光参差太大会破坏立体视功能,无法正确判断物体的空间方向。

  4. “差眼”视力下降更快

  眼睛在使用时有个原则——“用进废退”,好的眼睛是经常用,不好的那只眼睛逐渐放弃使用,这样视力不好的眼睛就会出现视力下降更快的现象。

  5. 眼睛易疲劳,易提早老花

  屈光参差造成双眼度数差别较大,容易导致视疲劳,而且眼睛的衰老退化速度相较于常人来说也会更快,也就是我们通常说的“老花”会更早。因此,当发现孩子出现视力问题,无论是一只眼看不清,还是两只看不清,都应及时前往医院,找专业的眼科医生看诊,进一步排除隐患。

  屈光参差更适合配戴OK镜吗?

  矫正屈光参差的常见方法是验配眼镜:框架眼镜或是角膜接触镜(OK镜、软镜、RGP)。

  1、传统框架眼镜:

  因配戴框架镜可能会出现双眼视网膜物像不等情况,所以通常不是较好的的矫正屈光参差的方式。

  2、角膜接触镜:

  软镜和RGP,因其物像大小接近于正视眼,并且在眼球转动时不产生棱镜效应,能够矫正中高度的屈光参差;OK镜,能有效改善近视患者的视觉质量问题,并且一定程度上有效延缓近视的进展。



  不过,OK镜矫正屈光参差更为明显!

  临床上,单眼近视者单眼配戴OK镜、双眼近视且屈光参差者双眼配戴OK镜是常见案例类型。配戴OK镜后,双眼视觉发育和近视控制效果如何呢?

  通过搜索相关文献汇总结果如下:

  1、OK镜配戴前,患者单眼近视程度与近立体视功能呈负相关;配戴OK镜后,拥有正常同时视、融合功能的例数均有增加,立体视功能改善。

  2、近视性屈光参差者配戴OK镜利于双眼视功能重建;对于单眼近视且立体视缺失的患者,OK镜可作为一种良好的矫正方法。

  3、单眼配戴OK镜1年后,双眼屈光度数、眼轴、前房深度的差值减小; 配戴OK镜眼的屈光度增长、眼轴增长量显著低于未戴镜眼。

  4、单眼近视性屈光参差配戴OK镜一年,可有效控制单眼眼轴增长,且双眼之间的眼轴差值变得更小,能够减少双眼屈光参差量;双眼近视性屈光参差配戴OK镜一年,有效控制双眼眼轴增长,两眼中高屈光度眼比低屈光度眼的眼轴增长更慢,可平衡双眼视力。

  屈光参差眼佩戴OK镜的建议

  近视性屈光参差者配戴OK镜有利于立体视功能的建立和恢复、并且对配戴眼有良好的抑制眼轴增长的效果,减少双眼眼轴差值、减少屈光参差量。

  在验配过程中也有值得注意的地方,特别是单眼配戴OK镜时,验配前需关注立体视功能。

  OK镜降幅设计上可不用予以过多过矫量,且需要定期监测双眼眼轴差值、双眼屈光参差差值、视功能变化来推测另一只眼的屈光状态;当另一眼发现近视时,及时予以角膜塑形镜进行改善。

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